Wocial T., Jak rozpoznawać i leczyć refluks żółci do żołądka i przełyku?, Gastroenterologia Kliniczna, 2012(4)4:141-150; Samborski P, Grzymisławski M, editors. Laryngologiczna manifestacja choroby refluksowej przełyku u chorych z otyłością—nowości w diagnostyce i leczeniu. Forum Zaburzeń Metabolicznych; 2015. Niekiedy przebiega bezobjawowo, ale w większości przypadków daje nieżyt żołądka objawy takie jak: ból w nadbrzuszu, wymioty, biegunka, wzdęcia. Tych objawów nie należy bagatelizować - im szybciej wdroży się leczenie i przejdzie na specjalistyczną dietę przy nieżycie żołądka, tym większe prawdopodobieństwo uchronienia się Rak żołądka zwykle jest rozpoznawany w zaawansowanym stadium. Choroba na początku daje skąpe, niecharakterystyczne objawy jak ból brzucha czy utrata masy ciała. W przypadku wystąpienia objawów raka żołądka należy udać się do lekarza rodzinnego, który na podstawie wstępnej diagnozy skieruje chorego do gastrologa. Zapalenie żołądka – objawy. ból brzucha: w dołku podsercowym pojawiający się 1-2 godz. po posiłku może oznaczać wrzód żołądka, natomiast ból pod prawym łukiem żebrowym 3-5 godz. po jedzeniu i na czczo może sugerować wrzody dwunastnicy, krwawienia z układu pokarmowego. Mogą one wskazywać na zapalenie żołądka. Wrzody żołądka i uchyłkowatość jelita to najczęstsze przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego u seniorów. Na charakter, nasilenie i czas trwania krwawienia ma wpływ obecność chorób współistniejących i stosowanie leków, głównie przeciwpłytkowych. Specyfika krwawień z przewodu pokarmowego u seniorów Refluks u psa – objawy i konsekwencje. Objawy refluksu u psa to przede wszystkim zgaga. Termin ten służy do określenia nieprzyjemnego uczucia pieczenia w klatce piersiowej. Jeżeli ma miejsce zarzucenie treści pokarmowej do przełyku, można zauważyć nietypowy ruch szyi i zwiększone ślinienie. Zazwyczaj czworonogi wydalają cofniętą . Pytanie nadesłane do redakcji: Od października wiem, że mam wrzód żołądka. Lekarz zalecił terapię: przez dwa tygodnie 2 antybiotyki + inhibitor, po tych dwóch tygodniach mam przyjmować tylko inhibitor, aż do końca roku. Chciałabym się dowiedzieć, czy normalnym objawem jest pojawianie się jeszcze sporadycznych bólów brzucha? Stosuję cały czas dietę (żadnych smażonych czy pieczonych potraw itp.) Zastanawia mnie ten fakt, tym bardziej, że jestem na półmetku całej kuracji. Byłabym niezmiernie wdzięczna za odpowiedź. Odpowiedziała: dr n. med. Anna Mokrowiecka Specjalista chorób wewnętrznych Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi Mogą jeszcze występować niewielkie pobolewania czy dyskomfort. Jeśli utrzymujące się objawy budzą Pani niepokój, można wykonać kontrolne badanie gastroskopowe. Zwykle wrzód żołądka powinien być skontrolowany po zakończeniu leczenia. Nie pisze Pani, czy były pobierane wycinki z owrzodzenia. W kontrolnym badaniu gastroskopowym, oprócz pobrania wycinków, można także sprawdzić, wykonując test ureazowy, czy zastosowana eradykacja (leczenie 2 antybiotykami + inhibitor pompy protonowej) była skuteczna. Niekiedy ze względu na oporność bakterii na zastosowane antybiotyki eradykacja musi być powtórzona, a utrzymujące się zakażenie może powodować objawy. Przyczynami niepowodzenia leczenia może być także stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (popularne leki przeciwbólowe) i palenie papierosów. Zobacz także: Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, Jakie objawy wywołują wrzody żołądka i jak można się przed nimi ustrzec? Wrzody kojarzyły się kiedyś z chorobą, powstającą pod wpływem jedzenia ostrych przypraw i nadużywania kawy. Rzeczywistość jest zupełnie inna – do ubytków śluzówki dochodzi pod wpływem bakterii. Choroba wrzodowa – jak ją leczyć i jej zapobiegać? Czym są wrzody?Najłatwiej można określić je jako niewielkie ranki w śluzówce wyścielającej żołądek i jelito cienkie. Dochodzi do nich wtedy, gdy śluzówka jest stale uszkadzana przez kwasy tkanka naturalnie jest bardzo odporna na działanie kwasu, jednak gdy dojdzie do jej uszkodzenia przez bakterie, pojawiają się poważne problemy Helicobacter pylori występują u wszystkich ludzi, jednak w pewnych okolicznościach dochodzi do pogorszenia stanu śluzówki w większym stopniu. Wpływają na to między innymi:Nadużywanie leków uszkadzających śluzówkę żołądkaPalenie i picie alkoholuDługie przerwy między posiłkamiSpożywanie ostrych przypraw może powiększać dolegliwości, ale rzadko kiedy jest bezpośrednią przyczyną choroby wrzodowej. Charakterystyczne jest też to, że objawy nasilają się w pewnych okresach ryzykaJest kilkanaście czynników, które zwiększają prawdopodobieństwa występowania wrzodów żołądka. Należą do nich między innymi:Palenie papierosówCzęste używanie leków steroidowych (stosowanych na przykład podczas leczenia astmy).Hiperkalemia (nadmiar produkcji wapnia)Starszy wiek - powyżej 50 latJakie są objawy wrzodów?Ta choroba nie daje jednoznacznych objawów i mogą one być pomylone z innymi dolegliwościami. Najpopularniejszym objawem choroby wrzodowej jest pieczenie w klatce piersiowej i brzuchu. Ból nasila się wtedy, gdy jesteśmy głodni i trwa od kilku minut do kilku godzin. Inne popularne objawy wrzodów to:Tępy ból w żołądkuChudnięcieObawa przed jedzeniem, jeśli powoduje ono ból brzuchaMdłości i wymiotyWzdęciaOdbijanie się i refluksJeśli zauważyłeś u siebie takie objawy, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza. Dyskomfort nie musi być nasilony, a mimo to, wrzody będą się diagnozuje się chorobę wrzodową?Lekarz zwykle zaleca zrobienie testu na bakterię H. Pylori. Innym sposobem na zdiagnozowanie wrzodów, jest:Prześwietlenie żołądka po przyjęciu kontrastu - takie badanie pozwala zobaczyć nawet najmniejsze zmiany w ścianach żołądkaEndoskopia - badanie polegające na połknięciu sondy, która na końcu ma kamerę i pozwala na obejrzenie wnętrza endoskopowa - podczas zwykłej endoskopii pobiera się wycinek błony wrzodów żołądkaJest wiele typów wrzodów, dlatego lekarze wybierają jedną spośród kilku metod. Podstawową przyczyną choroby jest zarażenie H. Pylorii, dlatego lekarze w Polsce zaczynają teraz terapię od dużych dawek antybiotyków. Jeśli wrzody nie są aż tak nasilone, stosuje się leki o innym działaniu:Blokery jonów wodorowych - zmniejszają one kwasowość soku żołądkowego, co pośrednio zmniejsza pompy protonowej - blokują komórki wytwarzające kwasŚrodki zobojętniające kwas żołądkowy - mają odczyn zasadowy i także zmniejszają zakwaszenie soku cytoprotekcyjne - chronią komórki żołądka i jelit przed uszkodzeniamiDla wrzodów charakterystyczne jest to, że można się pozbyć ich objawów dzięki prostym metodom. Nie daje to jednak wyleczenia i bakterie w błoni śluzowej ciągle się rozwijają. Mają one także sporo działań ubocznych, takich, jak:MdłościZmęczenie i bóle głowyBiegunkaProblemy z trawieniemOdbijanie się i wzdęciaSą one spowodowane zmniejszeniem kwasowości soku żołądkowego. Zobacz także Podejrzewasz u siebie wrzody żołądka? Typowe objawy wrzodów to zgaga, wzdęcia, brak apetytu, częste bóle brzucha, zwłaszcza po jedzeniu. A może dokuczają ci ciągłe zaparcia? Dowiedz się, czym jeszcze objawia się choroba wrzodowa oraz jak ją leczyć. Spis treściWrzody żołądka - objawyWrzody żołądka - przyczynyWrzody żołądka - diagnozaWrzody żołądka - leczenieWrzody żołądka - dietaWrzody żołądka i dwunastnicy - produkty zakazane [LISTA] Wrzód żołądka to ubytek błony śluzowej żołądka albo dwunastnicy w kształcie krateru. Może też powstać w dolnej części przełyku, która bywa narażona na działanie kwasu żołądkowego. Zwykle jednak wrzody tworzą się w tej części przewodu pokarmowego, w której występuje pepsyna - enzym trawiący białka. Ubytki powstające w ścianie żołądka lub dwunastnicy mają różną wielkość - od ziarnka pieprzu, pestki wiśni do kilku centymetrów. Wrzód żołądka może być szkodzeniem głębokim na kilka lub kilkanaście milimetrów, a nawet przechodzić przez całą grubość ściany żołądka lub dwunastnicy. Wrzody żołądka nazywano kiedyś chorobą dyrektorską. Sądzono bowiem, że są one skutkiem stresującego życia i nieregularnego odżywiania się. Dziś wiadomo, że cierpią na nią także ludzie prowadzący spokojne życie. Najczęściej sprawcą problemu jest bakteria Helicobacter pylori. Badania wykazały, że w Polsce zakażonych Helicobacter pylori jest ok. 32 procent dzieci i młodzieży; wśród dorosłych odsetek ten sięga blisko 90 procent. Na szczęście zakażenie nie zawsze prowadzi do choroby wrzodowej. Zależy to przede wszystkim od szczepu bakterii - wykazano, że spośród wielu głównie dwa zwiększają ryzyko zachorowania. Na zachorowanie bardziej narażone są też osoby mające krew grupy 0. Kiedy ból brzucha powinien szczególnie niepokoić? Wrzody żołądka - objawy Objawy wrzodów żołądka są uzależnione od umiejscowienia wrzodu i wieku. Najczęściej pojawiają się: ból, umiejscowiony pośrodku brzucha, poniżej mostka lub nad pępkiem, który pisywany jest jako pieczenie, palenie, czasem uczucie głodu mdłości odbijanie zgaga silne wymioty Dla wrzodów żołądka charakterystyczne bywa nasilenie bólu po jedzeniu. Przy owrzodzeniu dwunastnicy może się on pojawić wkrótce po przebudzeniu, a posiłek łagodzi go na 2-3 godziny. W nocy lub nad ranem przychodzi ssący ból, nazywany głodowym. Łagodzi go zjedzenie czegokolwiek lub wypicie odrobiny mleka. Przyczyną bólu mogą być też nawet niewielkie nadżerki. Wymagają leczenia, gdyż mogą się przekształcić we wrzody. Wrzody żołądka - przyczyny Helicobacter pylori Na pierwsze miejsce wśród przyczyn wrzodów żołądka wysuwa się Helicobacter pylori, bakteria, którą można się zarazić drogą pokarmową lub podczas... pocałunku. O tym, czy jesteśmy nosicielami, przekonamy się, robiąc badanie krwi. Można je przeprowadzić w laboratorium analitycznym (za ok. 40 zł) lub samodzielnie, korzystając z zestawu (Helico Test kosztuje 35-40 zł) dostępnego w aptekach. Ale obecność Helicobacter pylori nie zawsze oznacza chorobę wrzodową. Można bowiem być nosicielem bakterii i nie chorować. nadmiar kwasu solnego Kwas solny, który wchodzi w skład soku żołądkowego, jest produkowany przez komórki, które tworzą błonę śluzową żołądka. Soki żołądkowe niszczą bakterie, które trafiają do przewodu pokarmowego wraz z jedzeniem, uczestniczą w trawieniu białek i tłuszczów. Pobudzają też dwunastnicę do wytwarzania hormonów jelitowych, które wzmagają produkcję substancji (soku trzustkowego i żółci) niezbędnych do trawienia pokarmów. Gdy w soku żołądkowym jest dużo kwasu solnego i uszkodzona jest tzw. bariera błony śluzowej, rozwija się wrzód. dziedziczenie Teorię o dziedziczeniu choroby potwierdza fakt, że u 50 proc. osób występuje ona rodzinnie. grupa krwi Większe skłonności do wrzodów żołądka mają także (30-40 proc.) osoby z grupą krwi 0. zarzucanie żółci do żołądka U zdrowej osoby żółć znajduje się tylko w dwunastnicy. Gdy układ pokarmowy szwankuje, żółć cofa się do żołądka i uszkadza barierę ochronną. nadużywanie niektórych leków Nadmiar leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych zawierających kwas acetylosalicylowy oraz leków przeciwreumatycznych też niszczy błonę śluzową żołądka. stres Sprzymierzeńcem wrzodów jest również stres, który prowokuje organizm do wydzielania większej porcji kwasu. Ważną rolę odgrywa nadużywanie alkoholu i palenie papierosów. Wrzody żołądka - diagnoza Podstawowym badaniem potwierdzającym występowanie wrzodów żołądka jest endoskopia (gastroskopia). Wykonujący ją lekarz wprowadza przez przełyk aparat (gastroskop) z giętkim przewodem zakończonym minikamerą. Widzi błonę śluzową i może pobrać wycinki z owrzodzenia. Jest to konieczne przy wrzodach żołądka, bo niekiedy mogą się one przemienić w zmiany nowotworowe, które na oko są nie do odróżnienia. Na takich wycinkach można też przeprowadzić test potwierdzający obecność Helicobacter pylori. Ponieważ w kilku procentach przypadków zmiany wrzodowe mogą być przeoczone w endoskopii, wskazanym badaniem uzupełniającym jest wykonanie zdjęć RTG przewodu pokarmowego po wypiciu przez chorego tzw. kontrastu. Na 2-3 dni przed badaniem trzeba zrezygnować z potraw wzdymających, bo gazy w jelitach pogarszają jakość zdjęć. Wrzody żołądka - leczenie Aby zniszczyć bakterię Helicobacter pylori, chorym przez tydzień podaje się dwa odpowiednio dobrane antybiotyki oraz lek z grupy blokerów pompy protonowej, czyli leków zmniejszających prawie do zera wydzielanie soku żołądkowego. W 90 proc. przypadków terapia kończy się sukcesem, dzięki czemu unika się operacji. Ale kuracja zawsze musi być doprowadzona do końca. Zalecane są także leki osłaniające śluzówkę żołądka i przyśpieszające gojenie się wrzodów. Można pić tzw. mleczka lub zażywać tabletki neutralizujące kwas solny. Nie powinno się ich jednak nadużywać. Wrzody żołądka - dieta Nie ma dowodów na to, że jakakolwiek dieta przyśpiesza gojenie lub zapobiega nawrotom choroby wrzodowej. Eliminować trzeba jednak potrawy, które nasilają dolegliwości (np. soki owocowe, ostre i tłuste pokarmy). Mleko, które dawniej było podstawą leczenia, zwiększa wydzielanie kwasu solnego, więc lepiej nie sięgać po nie, zwłaszcza gdy jest tłuste. Nie ma też dowodów, że alkohol opóźnia gojenie wrzodów. Ponieważ jednak aktywizuje wydzielanie kwasu solnego, lepiej pić go w małych ilościach i rozcieńczony. Pewne jest natomiast, że palenie nasila objawy choroby wrzodowej. Ryzyko nawrotów wrzodów i trudności w ich gojeniu rośnie proporcjonalnie do liczby wypalanych dziennie papierosów. Lepiej z nich zrezygnować. Wrzody żołądka i dwunastnicy - produkty zakazane [LISTA] Lista potraw i produktów, które są zakazane osobom cierpiącym na wrzody żołądka i dwunastnicy, jest długa: pieczywo żytnie i razowe naleśniki pierogi zapiekanki zupy na tłustych wywarach z kości ryby grzyby zasmażki, paszteciki grube kasze mięsa i ryby smażone, również w głębokim tłuszczu wędliny mielone oraz wszelkie rodzaje kiełbas gotowe sosy do potraw sery żółte, zwłaszcza smażone i zapiekane smalec słonina margaryna w kostkach (twarda) kwaśna śmietana warzywa kapustne rzodkiewki rośliny strączkowe (z wyjątkiem odgazowanej fasoli) ocet chrzan musztarda pikle marynaty warzywne i owocowe kremy tłuste ciasta (np. francuskie) torty mocna kawa i herbata wszystkie napoje gazowane soki owocowe nierozcieńczone wodą marmolada twarda czekolada nadziewana cukierki Czytaj też: Dieta na wrzody Prawdy i mity krążące na temat choroby wrzodowej żołądka Zapalenie błony śluzowej żołądka Wrzody żołądka - FAKTY Na wrzody trawienne (żołądka i dwunastnicy) cierpi co dziesiąty Polak. 80 proc. jest nosicielami bakterii H. pylori. Większość to ludzie młodzi i w średnim wieku, zwykle dużo pracujący, ale zdarzają się także nastolatki i dzieci. Mężczyźni chorują trzy razy częściej niż kobiety. Wrzody rozwijają się trzy razy częściej w dwunastnicy niż w żołądku. Choroba wrzodowa nasila się wiosną i jesienią (jedna z teorii sezonowości choroby tłumaczy, że właśnie w tych okresach bakteria H. pylori staje się szczególnie aktywna i chętnie się rozmnaża). Dziennikarka od ponad 40 lat zaangażowana w popularyzację edukacji zdrowotnej. Laureatka wielu konkursów dla dziennikarzy zajmujących się medycyną i zdrowiem. Otrzymała m. in. Nagrodę Zaufania „Złoty OTIS” w kategorii „Media i Zdrowie”, Wyróżnienie Św. Kamila przyznawane z okazji Światowego Dnia Chorego, dwukrotnie „Kryształowe Pióro” w ogólnopolskim konkursie dla dziennikarzy promujących zdrowie oraz wiele nagród i wyróżnień w konkursach na „Dziennikarza Medycznego Roku” organizowanego przez Ogólnopolskie Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia. Choroba wrzodowa koni staje się coraz powszechniejsza wśród zwierząt zarówno wyścigowych, jak i tych rekreacyjnych. Znana jest także pod nazwą EGUS – skrót ten pochodzi z języka angielskiego od Equine Gastric Ulcers Syndrome. Nie ma zasady, co do której choroba ta miałaby dotykać jedynie wybranych osobników. Pojawia się zarówno wśród młodych, jak i starszych koni, bez względu na to, czy codziennie są poddawane angażującym zajęciom, czy też nie pracują w ogóle. Co je powoduje i jak można uporać się z tym problemem? Choroby wrzodowe u koni to nic innego jak różnego rodzaju owrzodzenia, pojawiające się na ścianach żołądka na skutek działania na nie kwasów żołądkowych. Jest to zawsze bolesne dla konia bez względu na formę przybieraną przez chorobę, a ta może być zarówno lekka, jak i zdecydowanie poważniejsza. Ból jednak będzie się proporcjonalnie zwiększał. W pierwszym przypadku pojawią się zaledwie zaczerwienienia na ściankach żołądka, a także dość liczne podrażnienia. Druga sytuacja obejmuje już otwarte rany wokół wrzodów, które są aktywne i krwawią. EGUS przejawia się dość znaczącymi symptomami, które niemal jednoznacznie wskazują na wrzody. Jednak w celu uzyskania pewności w tej kwestii należy skonsultować się z weterynarzem. Specjalista te za sprawą gastroskopu wprowadzonego do żołądka będzie w stanie określić stan jego ścian i zaawansowanie choroby. Objawy EGUS Istnieje wiele symptomów, które mogą wskazywać na wrzody u koni, objawy te mogą być zarówno łatwo zauważalne jak i niemal niedostrzegalne. Dolegliwości objawiają się w naprawdę zróżnicowany sposób. Do najszybciej dostrzegalnych oznak chorobowych należą kwestie takie jak: obniżenie apetytu, apatia czy także słaba kondycja fizyczna i duża nerwowość. Nic w tym dziwnego, zwierzę prawdopodobnie bardzo mocno cierpi. Następstwem tych objawów, a także bardzo łatwymi do zauważenia skutkami są między innymi: wodniste odchody o wyjątkowo nieprzyjemnym zapachu, wzdęcia, a także spadek wydolności organizmu, chudnięcie i problemy z powrotem do pierwotnej formy. Równie istotne, ale często niezauważalne przez właścicieli symptomami poważnych zmian chorobowych w narządach zwierzęcia są: obgryzanie przedmiotów, ziewanie o nadmiernej częstotliwości, a także problemy z akceptacją popręgu i tkliwość brzucha. Wrzody żołądka u koni – przyczyny Wrzody żołądka u koni nie są spowodowane zawsze przez te same czynniki. Przyczyny zachodzenia tego zjawiska mogą być różne. Czynniki powodujące dolegliwości tego typu są często skumulowane i jednocześnie dotyczą kilku aspektów. Do tych najbardziej powszechnych należą: niewłaściwa dieta, leki (przede wszystkim o działaniu przeciwzapalnym), dyskomfort związany z kontuzją, a także transport zwierzęcia czy wysiłek sportowy. Pomijany natomiast bardzo często jest u zwierzęcia stres. Może on mieć bardzo negatywny wpływ i być jedną z głównych przyczyn pojawiania się schorzeń tego typu i nieprawidłowego funkcjonowania całego organizmu zwierzęcia. Innym czynnikiem warunkującym podatność koni na różne schorzenia, w tym także na wrzody żołądka, są uwarunkowania genetyczne. Wrzody u koni – leczenie Na skuteczne uporanie się z EGUS składają się zarówno odpowiednia dieta i opieka nad zwierzęciem, ale także wprowadzenie odpowiednich środków, które pozytywnie wpłyną na stan jego zdrowia. Mogą być to zarówno zioła lecznicze, jak i farmaceutyki. Tylko zadbanie o obie kwestie pozwoli skutecznie zażegnać problem wrzodów żołądka u koni. Leczenie przeprowadzone w odpowiedni sposób sprawi, że koń będzie w stanie wrócić do pełni sił. Zioła Zioła na wrzody u koni, które się najlepiej sprawdzą, powinny mieć działanie przeciwzapalne. Istnieje kilka gatunków roślin charakteryzujących się takimi właściwościami, są to przede wszystkim: lukrecja gładka, nagietek, rokitnik, ostropest i wierzba biała. Oprócz właściwości pozytywnie wpływających na stany zapalne zioła te posiadają działanie: przeciwbólowe, uspokajające, ułatwiające gojenie się śluzówki żołądka, a także oczyszczające. Korzeń lukrecji gładkiej jest w czołówce ziół o działaniu przeciwwrzodowym, ponieważ zapobiega ich powstawaniu, a także hamuje ich rozwój. Działa także powlekająco i hamuje wydzielanie soku żołądkowego. Leki Leki na wrzody u koni będą niezbędne do zastosowania w sytuacji, gdy owrzodzenia są aktywne. Należy pamiętać jednak, że leki powinny być stosowane jedynie okresowo. Często stosowaną kuracją farmakologiczną jest zastosowanie pochodnej benzimidazolu – omeprazolu. Środek ten pomaga w ograniczeniu wydzielania się kwasu żołądkowego, a także działa regenerująco, wspierając tym samym gojenie się ścian żołądka. Odpowiednia troska o konia Aby uniknąć owrzodzeń żołądka u koni, należy ograniczać przede wszystkim czynniki wywołujące stres u zwierzęcia. Niezbędne jest także stosowanie odpowiedniej diety, zarówno w trakcie i po leczeniu, jak i podczas dbania o profilaktykę. Istotne jest zasięgnięcie porady specjalisty, który po zbadaniu zwierzęcia będzie w stanie określić, co dolega pacjentowi. Kuracja oparta na zmianie nawyków w wielu przypadkach powinna być także wsparta odpowiednimi farmaceutykami bądź ziołami o działaniu przeciwwrzodowym. (rzw)

jak leczyć wrzody żołądka forum